A valóságkontroll elvesztésével járó állapotok, amikor a beteg saját észleléseit nem tudja a külvilág jelzéseivel vagy mások észleléseivel kontrollálni. Ilyen tünet az érzékcsalódás (idegen szóval „hallucináció”: a külvilágban nem létező hangok, alakok, illatok, stb. észlelése), a „téveszme” (kóros észlelésből vagy gondolkodászavarból eredő meggyőződés, amit a beteg minden ellenkező tény dacára szilárdan fenntart és ennek megfelelően cselekszik), a gondolkodás folyamatának kisiklása (ilyenkor a beteg beszéde válik mások számára érthetetlenné, követhetetlenné), a viselkedés kontrolljának elvesztése, stb. Pszichotikus tünetek sokféle mentális betegségben, de azon kívül is előfordulhatnak például mérgezésekben, anyagcserezavarokban, vagy nem-pszichiátriai betegségekben – ezért önmagukban nem jelentenek diagnózist.